Las EPS proponen un aumento de la UPC de hasta el 20% en 2024

Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del régimen contributivo han propuesto un incremento en la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para el año 2024, situándose entre el 16% y el 20%. 

Esta información, conocida por Caracol Radio, surge de las deliberaciones en el seno de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), donde se analiza el ajuste de la prima de salud por afiliado.

El Gobierno, antes de concluir el año actual, deberá emitir la resolución que establece el ajuste de la UPC para el próximo período. 

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Recordemos que en el año en curso, la resolución firmada el 30 de diciembre de 2022, estableció un aumento del 16,23% en la prima de salud por afiliado. A pesar de este incremento, las EPS reportaron insuficiencia de recursos para cubrir los servicios de salud de los afiliados durante el segundo semestre del año.

De acuerdo con las estimaciones de Acemi, la siniestralidad en el sector de salud ha llegado a un 102% este año, lo que implica que por cada $100 destinados a la atención de los ciudadanos, se han gastado $102. 

Ante esta situación, desde agosto, se han levantado voces de alerta sobre la salud financiera del sector, lo que llevó a la conformación de mesas técnicas entre el Ministerio de Salud y representantes de las aseguradoras para evaluar la adecuación de la prima (UPC).

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Estas mesas de trabajo iniciaron en el segundo semestre del año en curso, pero aún no se han obtenido conclusiones definitivas. Hasta el momento, la prima para el año 2024 se calculará utilizando la metodología actual, aunque desde ACEMI se ha insistido en la necesidad de actualizarla. 

Según Ana María Vesga, presidenta ejecutiva de Acemi, es fundamental utilizar información más actual para el cálculo de la UPC, sugiriendo que los datos del primer semestre del año anterior sean la base para este cálculo.

Además, las EPS han sugerido que en el cálculo de la UPC se consideren factores como la tasa de cambio, la inflación y el aumento en la frecuencia de uso del sistema de salud. Estas consideraciones podrían, según las aseguradoras, reducir la siniestralidad en el sector. 

La propuesta de incremento de la UPC busca responder a estas necesidades financieras y de ajuste en la metodología de cálculo, en un contexto donde la gestión de la salud se ha tornado especialmente desafiante.

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