Aspectos clave de la reforma a la salud que presentaron 80 organizaciones conjuntamente

Un grupo compuesto por 80 organizaciones de la salud ha presentado una nueva propuesta destinada a reformar el sistema de salud en Colombia. 

Entre las entidades involucradas en esta iniciativa se encuentran la Asociación Nacional de Empresarios de Colombia (Andi), la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), Compensar, la Universidad Eafit y Gestarsalud. 

Estas organizaciones buscan fomentar un diálogo entre los diferentes actores del sistema para contribuir a la construcción de una reforma integral.

La iniciativa, denominada "Pacto por una Mejor Salud", propone una serie de medidas clave para mejorar las condiciones del sistema de salud en el país. 

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Entre los aspectos destacados de la propuesta se incluyen la progresividad en el marco del derecho fundamental a la salud, un plan de financiamiento para el desarrollo del sistema, la mejora en el flujo de recursos, un modelo de aseguramiento individual, la promoción de la gobernanza y la participación ciudadana, el subsidio a la oferta, la mejora en la calidad y prestación de servicios, el fortalecimiento de las redes de atención, y una política farmacéutica y de dispositivos médicos.

En relación con la progresividad, se plantean varios puntos importantes. Entre ellos, se destaca el reconocimiento de prestaciones económicas, como licencias de maternidad e incapacidades por enfermedad general, especialmente para la población que se encuentra en condición de pobreza y vulnerabilidad. 

Asimismo, se proponen aportes adicionales para la población perteneciente al régimen subsidiado, que actualmente realiza una contribución solidaria. Además, se sugiere la extensión del Per Cápita de promoción y prevención al régimen subsidiado, lo que permitiría cubrir a toda la población, dado que en la actualidad solo se asigna al régimen contributivo.

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Otro punto relevante es el aumento de copagos y cuotas moderadoras para aquellos servicios que no están financiados con la Unidad de Pago por Capitación (UPC), hasta que dichos servicios sean incluidos en el plan de beneficios.

El exministro de Salud, Augusto Galán, señaló que esta propuesta está dirigida al gobierno, al Congreso, a los agentes del sistema de salud y a la opinión pública en general. 

El objetivo es construir una propuesta consensuada, con la participación de un amplio grupo de agentes, asociaciones, centros académicos, grupos de pensamiento y dirigentes del sistema.

En cuanto a la suficiencia de recursos, la propuesta sugiere la necesidad de un reconocimiento ex ante de la UPC, así como la consideración de fuentes de financiamiento adicionales en caso de traslado de afiliados. 

También se propone reevaluar el porcentaje de las cotizaciones, haciéndolo progresivo en función del ingreso, y eliminar el límite de cotización para salud de los 25 salarios mínimos.

Galán advirtió sobre el peligro de regresar a esquemas de aseguramiento que datan de hace medio siglo, los cuales se caracterizaban por la existencia de un único pagador sin una adecuada gestión de riesgos en salud. 

Según él, un retorno a esos esquemas sería inaceptable, ya que no permitiría avanzar hacia un mejor cumplimiento del mandato constitucional en materia de seguridad social en salud.

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