Ministerio de Salud ajusta la UPC para 2025 en 5.36% debido a inconsistencias en reportes de las EPS

El Ministerio de Salud y Protección Social anunció que el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para 2025 aumentará en un 5.36%, con base en la inflación causada hasta noviembre de 2024. Este ajuste tiene como objetivo garantizar la sostenibilidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y mejorar la calidad de los servicios para los colombianos, pese a las inconsistencias detectadas en los reportes de las Entidades Promotoras de Salud (EPS).

Irregularidades en los reportes de las EPS

La decisión del Ministerio se tomó luego de identificar múltiples fallas en la información proporcionada por las EPS, lo que impidió realizar un cálculo basado en datos confiables. Entre las anomalías más relevantes se encuentran:

• Incrementos abruptos en la severidad y frecuencia de los servicios de salud sin justificación histórica.
• Certificación de gastos sin cierre de estados financieros, lo que dificulta la transparencia.
• Pagos por medicamentos superiores a los precios regulados.
• Manejo discrecional de reservas técnicas y altos gastos médicos sin respaldo adecuado.

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Estas fallas representan un incumplimiento de las obligaciones establecidas en la Ley 1438 de 2011, que exige información clara, oportuna y confiable por parte de las EPS.

Ante este panorama, el Ministerio aplicó el Decreto Ley 4107 de 2011, que establece el ajuste automático de la UPC según la inflación en caso de datos inconsistentes. Además del incremento del 5.36%, el Ministerio incluyó actualizaciones en servicios y tecnologías de salud, asegurando la continuidad y calidad de la atención.

La medida también tiene como objetivo proteger los recursos del SGSSS y evitar que datos erróneos comprometan la sostenibilidad financiera del sector.

El Ministerio recordó que no es la primera vez que las EPS enfrentan cuestionamientos por la calidad de sus reportes. En 2011, se impusieron sanciones por manipulación de información, y recientemente se interpuso una acción popular para exigir el cumplimiento de las reservas técnicas.

En 2024, el Estado destinó 82.4 billones de pesos a las EPS, pero persisten dudas sobre el manejo de estos recursos. Ante este escenario, las autoridades reiteraron su compromiso con la transparencia y el buen uso de los fondos públicos.

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