EPS Compensar, Sanitas y Sura podrían dejar de operar: ¿Qué pasa?

La estabilidad de la atención médica en Colombia se encuentra en una encrucijada, ya que tres de las EPS más prominentes del país, Compensar, Sura y Sanitas, han levantado una alarma sobre sus problemas financieros. Millones de pacientes podrían verse afectados si no se abordan urgentemente estas dificultades, según una carta enviada al Ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, y al Presidente Gustavo Petro.

Estas entidades de salud han estado lidiando con inquietantes problemas financieros que ponen en riesgo su capacidad para brindar servicios de calidad a sus afiliados. En una carta conjunta, Compensar, Sura y Sanitas han expresado su preocupación por la inviabilidad financiera en la que se encuentran, lo que podría tener consecuencias directas en la atención médica de millones de colombianos.

Causas de los problemas financieros de Compensar, Sanitas y Sura

En la carta, se destacan tres aspectos críticos que han llevado a esta difícil situación. En primer lugar, se resalta que los recursos asignados en el presupuesto nacional no son suficientes para cubrir las necesidades del sistema de salud. El valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) en 2022 resultó insuficiente en un 8% en comparación con el incremento de los servicios cubiertos por el Plan de Beneficios en Salud (PBS). A pesar de un ajuste en la UPC en 2023, esta disparidad no ha sido corregida, agravando los problemas financieros de estas EPS.

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Otro problema identificado es la falta de una distribución equitativa de recursos entre los diferentes actores en el sistema de salud. La UPC no se ajusta según las condiciones de salud de la población, lo que ha llevado a una concentración desigual de cargas de enfermedad entre las EPS. Aquellas con menor siniestralidad han logrado mejores resultados financieros, lo que genera una desigualdad en la estabilidad financiera del sistema en su conjunto.

Por último, se hace mención de las deudas acumuladas debido a la gestión de la pandemia de COVID-19, así como los costos asociados a recobros, licencias e incapacidades. Estos factores han añadido presión financiera adicional a las EPS, complicando su situación.

EPS piden medidas urgentes al gobierno

Las tres EPS han instado al Gobierno Nacional a tomar medidas inmediatas para garantizar su viabilidad financiera y continuar brindando servicios esenciales de salud a los ciudadanos. En caso de no hacerlo, estas entidades enfrentarían dificultades insuperables en sus operaciones. Se ha establecido un plazo hasta septiembre para abordar la situación, después del cual las juntas directivas de estas EPS se verán obligadas a evaluar posibles escenarios y tomar decisiones cruciales.

Además, se ha destacado que Sura, Sanitas y Compensar han agotado considerables sumas de capital en los últimos dos años. Sura ha utilizado cerca de $400.000 millones, Sanitas $415.500 millones y Compensar $278.700 millones.

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